โรคนิ้วล๊อค (Trigger Finger)

กภ.สุภาพร  มณีจำรัส

                                                         

Trigger Finger หรือที่เรียกกกันว่าโรคนิ้วล๊อก ผู้ป่วยจะมีอาการงอนิ้วมือแล้วเหยียดออกไมค่อ่ยได้ มักพบได้

บ่อยในนิ้วหัวแม่มือ นิ้วนาง นิ้วกลาง นิ้วก้อย และนิ้วชี้ ในรายที่เป็นมากผ้ปู่วยอาจจะเป็นได้ทั้ง 5 นิ้วได้

สาเหตขุองโรคนวิ้ลอ็กเกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ ที่ทำหน้าที่ในการงอนิ้วมือเสียดสีกับปลอกหุ้มเอ็นกล้ามเนื้อ ที่อยู่บริเวณโคนกระดูกนิ้วมือ เมื่อมีการอักเสบมากขึ้น ปลอกห้มุเอ็นกล้ามเนื้อจะหนาตัวขึ้น ส่วนเอ็นกล้ามเนื้อก็จะนูนบวม เมื่อมีการงอนิ้วแล้วเหยียดออกเส้นเอ็นกล้ามเนื้อก็จะกลับเข้าที่ไปในปลอกห้มุไม่ได้ เราจึงต้องใช้มือค่อยๆจับนิ้วให้เหยียดออก เส้นเอ็นนจึงจะสามารถลอดผ่านเข้าไปได้ มักพบในคนที่มีการใช้งานซ้ำๆ ในทา่กำมือเช่น ถือถุง หิ้วของนานๆ  หยิบจับอุปกกณ์ทำงานบ้าน เล่นดนตรี ทำสวนขุดดิน อาจพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อรูมาตอยด์ เบาหวาน ภาวะขาดไทรอยด์

การรักษา ผู้ที่เริ่มมีอาการในระยะแรก ควรเข้ารับการรักษาจะได้ผลเร็ว 


1. การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

-ในระยะแรกเมื่อแพทย์ได้ทาการตรวจวินิจฉัยแล้ว พบว่ามีอาการของโรคนิ้วล๊อค จะแนะนาให้ผ้ปู่วยรับประทาน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตรียรอยด์ เหมาะสาหรับผ้ปู่วยที่กังวลการฉีดยา

-ฉีดยาสเตรียรอยด์เพื่อต้านการอักเสบวิธีนี้อาจจะต้องมีการฉีดยาหลายครั้ง และได้ผลดีในรายที่เป็นระยะแรกๆ 


-การใส่เฝือกหรืออปุกรณ์ประคองนิ้วมือ ใช้เวลารักษาประมาณ 3-9 สัปดาห์ ได้ผลดีในรายที่มีอาการมากในช่วงตื่นนอนตอนเช้าแต่ไม่หมาะกับผู้ที่เป็นนิ้วล๊อคหลายนิ้ว

- การทำกายภาพบำบัดเพื่อรักษาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบ ลดปวด เพิ่มมช่วงการเคลื่อนไหวให้กลับมาเป็นปกติ โดยขั้นตอนในการรักษาจะสามารถใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัด เพื่อลดการอักเสบ การออกกำลังกาย และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการดูแลตัวเองให้เหมาะสม

2. การรักษาโดยการผ่าตัด

- จะใช้ในกรณีจำเป็นที่อาการของผ้ปู่วยไม่ดีขึ้นหรือเป็นซ้ำบ่อยๆ โดยแพทย์จะตัดปลอกหุ้มเอ็นที่หนาตัวขึ้นที่รัดเอ็นกล้ามเนื้อออก การผ่าตัดจะมี 2 แบบคือการผ่าแบบเปิด แผลกว้างประมาณ 1-1.5 เซนติเมตร และการผ่าตัดแบบใช้เครื่องมือเล็กๆ เจาะผ่านผิวหนัง โดยผ่าวิธีนี้จะไม่นิยมทำในกรณีที่เป็นนิ้วโป้งและนิ้วชี้

ข้อมลูจาก

http://www.chulalongkornhospital.go.th/
http://www.doctor.or.th/article/detail/1133